[치과]치과에서 하는 단기간 안면 윤곽술

바야흐로, 방학철을 맞아, 성형외과는 안면 윤곽수술 환자로 붐빈다고 한다. 요즈음엔, 치과에서도 안면 윤곽 보정을 위한 시도가 많이 이루어지고 있다. 먼저, 사각턱을 위한 해결책. 최근엔, 디지털 카메라나 카메라폰의 대중화로 인해서 그런지, 부쩍 사각턱에 관한 관심이 높아졌다. 하기야, 쌍꺼풀이 뚜렷하고, 코가 오똑하고, 입술이 앵두같이 도톰해도, 사진을 아무리 ‘얼짱’ 각도로 찍어도 넓적한 사각턱은 한마디로 ‘대략 난감’이다. 그런데, 수술로 턱을 깎기는 무섭고, 더욱이 수술 후 붓기가 3개월 후나 돼야 가라앉으므로 얼굴윤곽이 부드러워 지는 것도 이 때쯤이라서, 여러 가지 이유로 빠른 기간 내에 갸름한 얼굴을 가지기 위한 사람들에게, 보톡스는 희소식이 아닐 수 없다. 얼굴의 잔주름 제거 및, 종아리를 날씬하게 만들어주는 보톡스는, 안면윤곽술, 특히 사각턱의 보정에 탁월한 효과를 가지고 있다. 사람의 근육은 쓰지 않으면 퇴화되는데, 이 점을 이용해 일부의 저작근육을 보톡스로 일시적으로 마비시켜 줄여주는 것이 이 시술의 원리다. 사각형 얼굴 중에서 저작근이 발달해 얼굴이 커 보이는 사람에게 특히 적합한 시술이며, 또한 얼굴을 줄이기를 원하나 수술이 두렵고 직장 생활로 시간을 내기 어려운 사람에게는 주사 몇 대로 얼굴을 줄일 수 있는 방법이다. 무엇보다 이 시술의 가장 큰 장점은, 대부분 전신 마취로 이루어지는 안면윤곽 교정수술의 위험성과 붓기, 멍 등의 불편함을 피해갈 수 있다는 것이다. 저작근육의 비대에 의한 사각턱의 경우, 보톡스를 맞은 후 의식적으로 딱딱한 오징어 같은 건어물, 견과류를 삼가하는 것이 매우 중요하며, 이렇게 주의만 한다면 근육의 축소 효과는 훨씬 커지며 지속기간이 길어 질 수 있다. 먼저 사각턱의 주된 원인이 뼈인지 근육인지를 알아야 하고, 어느 부위에 주사를 놓을 것인지도 중요한 문제이다. 과도하게 발달된 사각턱 근육은, 미용상으로도 인상이 부드럽지 못하고 억세게 보일뿐만 아니라 치아나 턱관절에 손상을 주는 등의 기능적인 문제도 야기시키게 되는데, 이런 경우 보톡스 시술은 얼굴도 갸름해지며 치아 및 턱관절의 손상을 완화시켜주는 효과도 부가적으로 가지며, 또한 보톡스는 밤에 섬뜩하게 이를 가는 습관도 완화시키고, 수면 중 어금니를 꽉 깨물어 아침에 두통이 있는 사람의 두통 완화 등 치료목적으로도 쓰인다. 이외에 임플란트 식립시, 임플란트 보철이 빨리 완성되어야 하는 경우와, 임플란트 식립 후 저작력을 조절해야 하는 경우에도 보톡스가 사용된다. 보톡스로 사각턱은 해결했다 치자. 그렇다면 돌출된 입은 어찌할 것인가? 성형수술없이 치과에서 해결할수 있는 방법...? 물론 있다. 먼저 치열교정으로서, 돌출입을 해결할 수 있다. 일반적인 치열교정에는 교정 장치가 치아 밖으로 지나가는 협측 교정과, 교정 장치가 치아 안쪽으로 지나가는 설측 교정이 있고, 위턱은, 설측으로 아래턱은 협측으로 하는 콤비네이션 교정법도 있다. 하지만 이들 방법은 치료기간이 1년 반 이상이라는 단점이 있다. 그래서, 최근 들어 각광 받는 것이 1~2주 만에 끝나는 단기 치아성형법이다. 치료기간도 짧고, 돌출된 치아에 의해 돌출된 입을 들어가게 하고, 가지런한 치열을 가질 수 있는 것 뿐 아니라, 원하는 치아 모양과 색까지도 가질 수 있어 심미에 관심이 많은 연예인이나 모델, 스튜어디스, 20대 여성들이 선호하는 치료법이다. 이지 치아성형은, 무통마취 하에 단시간에 쉽고 간편하게 아름다운 스마일 라인을 가질 수 있는 시술이며, 삐뚤어지거나 부조화스러운 치아를 이상적인 배열이나, 크기, 모양, 색으로 수복해주는 방법을 뜻한다. 치아의 콤플렉스를 해결하면서도, 개개인의 얼굴과의 조화, 이미지를 고려하여 시술하는 방법으로, 천편일률적이어서, 어찌 보면 촌스러운 치아성형이 아니라, 치아에 섹시함, 시원스러움, 귀여움, 어려보임 등의 표정을 입히는 방법이다. 기간은 1주-2주 정도 걸린다. 이지 치아성형에는, 라미네이트 혹은 올세라믹크라운을 이용한 치아성형법이 있다. 라미네이트란, 0.3mm 정도의 두께를 지닌, 치아형태를 가진 매우 얇은 도자기판을 앞니의 표면에 접착하는 방법으로, 인조손톱같이 영구적인 접착제로 붙이는 방법이다. 적용 가능한 경우는, 앞니가 조금 깨진 경우, 앞치아들 사이가 벌어져 있는 경우, 특정치아 색깔이 다른 치아와 비교해 차이가 많다거나 심하게 변색된 경우, 치아의 배열이 부분적으로 삐뚤어진 경우나 돌출된 경우, 앞니의 모양이 이상한 경우 등이 있다. 장점으로는, 치아의 앞면 일부만 삭제하므로, 다른 보철치료에 비해 치아삭제량이 적으며, 도자기로만 제작되므로 단단하고 색깔, 투명도, 질감 등이 자연치아와 유사하고, 잇몸의 색이 변하는 일이 없다는 것이며, 무엇보다도 1주만에 삐뚤어진 치아를 바로 잡을수 있다는 것이 가장 큰 매력이다. 경우에 따라 전혀 치아삭제 없이 라미네이트가 가능한 경우도 있다. 올세라믹 크라운이란, 앞의 라미네이트로 해결이 안될 만큼 치아가 심하게 비뚤어져 있거나, 심하게 돌출되어 있을 때, 앞니가 너무 많이 썩어서 부득이 치아 전체를 덮어 씌워야 할 경우에 시술한다. 라미네이트 보단 치아 삭제량이 많으나, 역시나 도자기로만 제작되므로 색깔, 투명도, 질감 등이 자연치아와 유사하고, 라미네이트 보다 단단하고, 잇몸의 색이 변하는 일이 없다. 2주-3주 정도에 가지런한 치아를 가질 수 있다. 그러나 이지치아성형은 치아에 의해 돌출된 입만 보정할 수 있으며, 치조골이나 위턱 자체가 심하게 나온 경우라면 일반치열교정이나 돌출입 성형 수술로 더 좋은 효과를 볼 수 있다. 물론, 치조골까지 심하게 돌출된 치아를 발치하면 수술을 안 하더라도 입이 많이 들어가는 효과를 볼 수 있으며, 이 부위는 1-day 임플란트를 하거나, 아니면 인접치아와 연결하는 올세라믹 브릿지로 수복할 수 있다.

[이지영 원장 : 강남이지치과 바로가기] -현 서울대학교병원 치주과 외래교수 -서울대 치대 졸업 -서울대병원 치주과 인턴, 레지던트 수료 -서울대병원 치주과 전임의사 위임 -을지의과대학병원 치주과 과장 -서울대학교 치주과학 교실 석사·박사학위 취득

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