| 노출 패션의 적, 건선 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
건선은 구진 및 은백색의 인설을 가지는 비교적 흔한 피부질환이다. 분포나 정도는 개인에 따라 아주 다양하며 악화와 호전이 반복되는 만성 경과를 가진다. 원인은 아직 미상이나 유전적 요인, 면역학적 요인 및 진피혈관의 구조적 이상등이 추정된다. 빈도는 인종에 따라 달라서 미국에서는 매년 15만-26만의 새로운 환자가 발생하며 전 인구의 1%를 차지한다고 알려져 있다. 우리나라에서는 전 인구에 대한 빈도의 통계는 없으나 그 빈도가 백인에 비하여 훨씬 낮을 것으로 추정된다. 대개 발병은 20세 전후에 시작된다. 증상은 하얀 은백색 인설을 가지는 구진이 무릎, 팔꿈치, 둔부, 두부 등 피부에 자극이 많이 가해지는 즉, 활동성이 많은 부위에 주로 생긴다. 그 외 특이하게 농포가 생기는 농포성건선, 홍반과 인성이 전신에 걸쳐오는 박탈성 건선 등의 형태가 있다.
요즈음 가장 각광받는 방법은 바로 PUVA 치료법이다. 광과민제제인 8-MOP등을 복용한 후 자외선 A를 조사하는 광화학요법으로 전통적인 치료법으로 잘 낫지 않는 건선에 우수한 치료효과를 보고있다. PUVA치료법이 건선치료에 탁월한 효과가 있지만 장기간 치료시 피부암 발생이 정상보다 높다는 보고가 있다. 그러나 이에 대하여는 논란이 많으며 동양인에게는 피부암 발생이 피부색이 흰 피부형 I 혹은 II를 갖는 백인에 비하여 훨씬 적으므로 문제가 되지 않는다. PUVA 치료법의 부작용을 감소시키고 효과를 높이기 위하여 경우에 따라서는 부신피질호르몬제 국소도포나 methotrexate, retinoid 전신투여등의 병용치료도 시행되고 있다. 미국의 PUVA연구팀이 정한 PUVA치료 대상의 범위는 다음과 같다. 1. 다른 치료로 조절이 안 되는 심한 건선환자 2. 18세 이상의 환자 3. 건선이 체표면적의 30% 이상 침범된 환자 또는 경우에 따라 금기해야 될 사항은 다음과 같다. 1) 임산부 2) 광과민성 피부를 가진 환자 3) 비소 섭취의 과거력이 있는 환자 4) 방사선 치료를 받은 적이 있는 환자 5) 피부암 환자 6) 백내장 환자 7) 심한 심혈관계 질환 환자 아무리 좋은 치료법이라도 부작용을 알고 치료받아야 한다. PUVA의 급성 부작용은 광독성 약물에 대한 약리학적 부작용과 UVA의 과다노출에 의한 부작용으로 나눌 수 있으며 광독성 약물에 대한 부작용은 소양증, 가벼운 위장장애, 구토증, 불면중, 두통, 피곤함등이 있으며 복용시 일시적인 구토증이 가장 흔하다. 그러므로 음식이나 우유, 항구토제와 함께 8-MOP을 복용하는 것이 위장증상 완화에 도움이 된다. PUVA의 만성 부작용으로 피부암, 면역학적 이상, 색소침착, 안구이상, 피부노화 현상 등이 알려져 있다. 건선의 병의 과정은 길어질 수 있으며 대부분의 환자는 이 질환이 분산된 피부반점으로 남아있다. 때로는 광범위의 혹은 전신적으로 침범되는 일이 있으며 어떤 경우에는 이의 심각성으로 인하여 생산적이고 행복한 삶을 없을 정도의 악화나 호전이 보이는 경우가 흔하다. 정신적 긴장 및 불안이 빈번히 이 질환의 악화를 야기 할 수 있다. 또 건선환자의 약25%에서 척추관절염이 말단 관절염의 유.무와 관계없이 오기 때문에 관절염으로 고생을 하는 경우도 많다.
PUVA의 급성 부작용은 광독성 약물에 대한 약리학적 부작용과 UVA의 과다노출에 의한 부작용으로 나눌 수 있으며 광독성 약물에 대한 부작용은 소양증, 가벼운 위장장애, 구토증, 불면중, 두통, 피곤함등이 있으며 복용시 일시적인 구토증이 가장 흔하다. 그러므로 음식이나 우유, 항구토제와 함께 8-MOP을 복용하는 것이 위장증상 완화에 도움이 된다. PUVA의 만성 부작용으로 피부암, 면역학적 이상, 색소침착, 안구이상, 피부노화 현상 등이 알려져 있다. 건선의 병의 과정은 길어질 수 있으며 대부분의 환자는 이 질환이 분산된 피부반점으로 남아있다. 때로는 광범위의 혹은 전신적으로 침범되는 일이 있으며 어떤 경우에는 이의 심각성으로 인하여 생산적이고 행복한 삶을 없을 정도의 악화나 호전이 보이는 경우가 흔하다. 정신적 긴장 및 불안이 빈번히 이 질환의 악화를 야기 할 수 있다. 또 건선환자의 약25%에서 척추관절염이 말단 관절염의 유.무와 관계없이 오기 때문에 관절염으로 고생을 하는 경우도 많다.. 무슨 병이든 예방이 중요하다. 병을 미리 막을 수는 없지만 몇 가지점에 유의하면 덜 생기게 할 수는 있다. 우선 목욕습관이 중요하다. 특히 때를 밀면 그 부위에 건선이 잘 발생하게 되므로 절대 때미는 것은 금물이다.. 두 번째로는 호르몬 제재를 함부로 먹거나 아스피린과 같은 약은 먹어서는 안 된다. 이런 약을 먹으면 건선이 악화될 수 있기 때문이다. 그밖에도 세균감염이나 정신적인 스트레스는 악화요인으로 작용한다. 여하튼 환자의 마음가짐이 가장 중요하다. 건선은 치료될 수 있는 질환이라는 것을 잊지 말아야 하며 항상 낙천적이고 용기를 잃지 않는 것이 가장 바람직 할 것이다. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| [뉴스의 변화를 선도하는 MBC(www.imnews.com) 저작권자 ⓒ MBC. 무단복제 및 전재-재배포 금지] |
| 노출 패션의 적, 건선 NULL 요즈음 날씨가 점점 더워지고 있다 그런데 한 여름이 되어도 짧은 셔츠를 입지 못하는 사람이 있다. 왜냐하면 바로 건선이라는 병이 있어 팔을 노출시키지 못하기 때문이다. 사실 이병으로 고생하는 사람들이 주위에 적지 않다. 건선은 구진 및 은백색의 인설을 가지는 비교적 흔한 피부질환이다. 분포나 정도는 개인에 따라 아주 다양하며 악화와 호전이 반복되는 만성 경과를 가진다. 원인은 아직 미상이나 유전적 요인, 면역학적 요인 및 진피혈관의 구조적 이상등이 추정된다. 빈도는 인종에 따라 달라서 미국에서는 매년 15만-26만의 새로운 환자가 발생하며 전 인구의 1%를 차지한다고 알려져 있다. 우리나라에서는 전 인구에 대한 빈도의 통계는 없으나 그 빈도가 백인에 비하여 훨씬 낮을 것으로 추정된다. 대개 발병은 20세 전후에 시작된다. 증상은 하얀 은백색 인설을 가지는 구진이 무릎, 팔꿈치, 둔부, 두부 등 피부에 자극이 많이 가해지는 즉, 활동성이 많은 부위에 주로 생긴다. 그 외 특이하게 농포가 생기는 농포성건선, 홍반과 인성이 전신에 걸쳐오는 박탈성 건선 등의 형태가 있다. 건선의 치료에는 스테로이드크림 연고등을 바르는 국소요법과 약을 복용하는 약물요법 외에 자외선 치료법이 쓰인다. 치료는 우선 바르는 것부터 시작하는 것이 원칙이고 자외선 치료는 체표면적의 5% 이상을 침범한 경우에 실시한다. 이 방법은 광과민제를 먼저 먹거나 바르고 난 후에 광선을 몸에 쏘이는 방법이다. 요즈음 가장 각광받는 방법은 바로 PUVA 치료법이다. 광과민제제인 8-MOP등을 복용한 후 자외선 A를 조사하는 광화학요법으로 전통적인 치료법으로 잘 낫지 않는 건선에 우수한 치료효과를 보고있다. PUVA치료법이 건선치료에 탁월한 효과가 있지만 장기간 치료시 피부암 발생이 정상보다 높다는 보고가 있다. 그러나 이에 대하여는 논란이 많으며 동양인에게는 피부암 발생이 피부색이 흰 피부형 I 혹은 II를 갖는 백인에 비하여 훨씬 적으므로 문제가 되지 않는다. PUVA 치료법의 부작용을 감소시키고 효과를 높이기 위하여 경우에 따라서는 부신피질호르몬제 국소도포나 methotrexate, retinoid 전신투여등의 병용치료도 시행되고 있다. 미국의 PUVA연구팀이 정한 PUVA치료 대상의 범위는 다음과 같다. 1. 다른 치료로 조절이 안 되는 심한 건선환자 2. 18세 이상의 환자 3. 건선이 체표면적의 30% 이상 침범된 환자 또는 경우에 따라 금기해야 될 사항은 다음과 같다. 1) 임산부 2) 광과민성 피부를 가진 환자 3) 비소 섭취의 과거력이 있는 환자 4) 방사선 치료를 받은 적이 있는 환자 5) 피부암 환자 6) 백내장 환자 7) 심한 심혈관계 질환 환자 아무리 좋은 치료법이라도 부작용을 알고 치료받아야 한다. PUVA의 급성 부작용은 광독성 약물에 대한 약리학적 부작용과 UVA의 과다노출에 의한 부작용으로 나눌 수 있으며 광독성 약물에 대한 부작용은 소양증, 가벼운 위장장애, 구토증, 불면중, 두통, 피곤함등이 있으며 복용시 일시적인 구토증이 가장 흔하다. 그러므로 음식이나 우유, 항구토제와 함께 8-MOP을 복용하는 것이 위장증상 완화에 도움이 된다. PUVA의 만성 부작용으로 피부암, 면역학적 이상, 색소침착, 안구이상, 피부노화 현상 등이 알려져 있다. 건선의 병의 과정은 길어질 수 있으며 대부분의 환자는 이 질환이 분산된 피부반점으로 남아있다. 때로는 광범위의 혹은 전신적으로 침범되는 일이 있으며 어떤 경우에는 이의 심각성으로 인하여 생산적이고 행복한 삶을 없을 정도의 악화나 호전이 보이는 경우가 흔하다. 정신적 긴장 및 불안이 빈번히 이 질환의 악화를 야기 할 수 있다. 또 건선환자의 약25%에서 척추관절염이 말단 관절염의 유.무와 관계없이 오기 때문에 관절염으로 고생을 하는 경우도 많다. 아무리 좋은 치료법이라도 부작용을 알고 치료받아야 한다. PUVA의 급성 부작용은 광독성 약물에 대한 약리학적 부작용과 UVA의 과다노출에 의한 부작용으로 나눌 수 있으며 광독성 약물에 대한 부작용은 소양증, 가벼운 위장장애, 구토증, 불면중, 두통, 피곤함등이 있으며 복용시 일시적인 구토증이 가장 흔하다. 그러므로 음식이나 우유, 항구토제와 함께 8-MOP을 복용하는 것이 위장증상 완화에 도움이 된다. PUVA의 만성 부작용으로 피부암, 면역학적 이상, 색소침착, 안구이상, 피부노화 현상 등이 알려져 있다. 건선의 병의 과정은 길어질 수 있으며 대부분의 환자는 이 질환이 분산된 피부반점으로 남아있다. 때로는 광범위의 혹은 전신적으로 침범되는 일이 있으며 어떤 경우에는 이의 심각성으로 인하여 생산적이고 행복한 삶을 없을 정도의 악화나 호전이 보이는 경우가 흔하다. 정신적 긴장 및 불안이 빈번히 이 질환의 악화를 야기 할 수 있다. 또 건선환자의 약25%에서 척추관절염이 말단 관절염의 유.무와 관계없이 오기 때문에 관절염으로 고생을 하는 경우도 많다.. 무슨 병이든 예방이 중요하다. 병을 미리 막을 수는 없지만 몇 가지점에 유의하면 덜 생기게 할 수는 있다. 우선 목욕습관이 중요하다. 특히 때를 밀면 그 부위에 건선이 잘 발생하게 되므로 절대 때미는 것은 금물이다.. 두 번째로는 호르몬 제재를 함부로 먹거나 아스피린과 같은 약은 먹어서는 안 된다. 이런 약을 먹으면 건선이 악화될 수 있기 때문이다. 그밖에도 세균감염이나 정신적인 스트레스는 악화요인으로 작용한다. 여하튼 환자의 마음가짐이 가장 중요하다. 건선은 치료될 수 있는 질환이라는 것을 잊지 말아야 하며 항상 낙천적이고 용기를 잃지 않는 것이 가장 바람직 할 것이다. http://img.imnews.imbc.com/files/afieldfile/2007/05/08/skin.jpg http://img.imnews.imbc.com/files/afieldfile/2007/05/08/1_skin1.jpg http://img.imnews.imbc.com/files/afieldfile/2007/05/08/1_Snap1.jpg NULL 정혜신 퓨어피부과 원장 NULL 2007-05-08 2007.05.08 11:44 | ||
|
||
